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“长护险”试点6年,效果如何?

作者:Admin 日期:2022-08-05 点击:216
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据国家医保局最新公布的数据,截至2022年3月底,长期护理保险制度试点覆盖49个城市、1.45亿人,累计有172万人享受待遇。目前全国范围内仅西藏、青海、宁夏、海南四个地区未有试点,下一步全国每个省份都将拥有长护险试点。
在北京市石景山区享受长护险居家护理服务的居民,每个月可以获得12个小时的入户服务和1044元的护理补贴。石景山区民族养老院是北京长护险首批协议护理服务机构,在院老人将近500人,其中里面有140人享受长护险待遇。长护险能为居住在养老院的重度失能老人每个月节省近2000元负担。除了在院享受长护险的人员,养老院还存在一个辐射作用,他们会上门提供居家服务。
目前石景山区民族养老院负责80个老人的长护险居家服务。“这80个老人的家我基本都去过,会发现家属在照顾方面专业性很差。比如老人的翻身不到位,就会产生褥疮。我们发现老人的骶尾部已经破皮了,家属不知道那个是压疮,于是把这个部位垫得很厚。但是垫得越厚,老人这块部位越容易破皮。”石景山区民族养老院院长郝青青记得,他们给好几位老人家属指导过,这种情况一定要翻身,适当使用防褥疮气垫,保持老人身上干燥。石景山区已将家属纳入居家护理员范围内,对家属进行培训,使他们在护理老人的时候更专业。“我们刚开始开展服务的时候,发现很多重度失能老人肌肉萎缩、关节扭曲,家属连患者指甲都不敢剪,洗头更洗不了。后来我们就慢慢教会他们这些照护技能。”
这样的家庭照料者交流培训青岛也在开展。“通过我们传授照护技巧,舒缓家属情绪,提高患者及家庭生活质量。”青岛市医保局工作人员介绍。但是相比教会家属照顾失能失智老人来说,青岛发现,延缓预防失能失智更为重要。“我们开展失能失智筛查及功能维护训练,比如吞咽训练、肌力训练、防跌倒训练等。”

“49个试点城市少则运行一年两年,多则运行五年六年,都取得了阶段性成效。但在试点过程中,我们也发现经办管理上存在多方面问题,需进一步完善。” 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来直言,并提出三个建议:一是尽快在全国范围内统一失能鉴定标准。二是处理好亲情照护和专业护工两者间的分工与关系。很多地方是绝对地排除亲情照护,但目前来看还做不到。一方面我国专业护理人员队伍没有那么庞大,另一方面有些老人也愿意让自己的儿女、亲属来照顾。三是提高养老服务机构准入门槛,并强化相关管理。

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