我们常说的养老模式通常包括：居家养老、社区养老和机构养老。居家养老是指老人居住在家中养老，可以在家中接受上门养老服务。社区养老是指将养老服务设施引入社区，让老人可在社区内接受日托、护理等养老服务；而机构养老是指老人入住养老院等养老机构进行养老。实际上，这三种模式侧重点不同，业务有所交叉，尤其是居家养老和社区养老之间界定不清。

目前居家养老的主要形式是通过社区的居家养老呼叫中心，将家政、医疗、护理等各种老人所需服务供应商整合至一个资源平台，老人通过打电话，互联网或手机应用就可获得专业人士上门服务。而社区养老目前主要由政府驱动，通过公办、公建民营、民办公助、政府购买等形式，将小型和微型养老设施嵌入到社区，服务一定步行范围内的老人群体。目前社区养老设施的主要形式主要包括社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区养老服务站、社区老年活动中心等形式。

北京市民政局副局长李红兵曾表示：“9064模式将居家、社区、机构三种养老分得太清，但实际上应该综合起来看，这三种模式，只是每个老人在不同的节点上选择的养老方式，不应该将其割裂开来。”

我们也认为，没有必要对居家养老和社区养老做一个严格区分。社区养老其实也就是居家养老，归根到底还是居家养老的一种延展形式。因此，我们也可以将居家养老和社区养老统称为“社区居家养老”。我们将养老模式重新划分为如下三种：

在我国，社区居家养老仍是一个正在探索中的新生事物，它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区，是平衡现阶段“巨大老龄化压力”和“在家养老观念”的一种新型养老方式。这种模式的特点在于：老人住在家庭里，在继续得到家人照顾的同时，由社区承担养老工作或托老服务，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。如社区办老年饭桌、送餐上门、家庭病床、料理家务和“急救铃”等。

社区居家养老模式应该从老年人的个体需求出发，设置有针对性、有效性的服务。例如按不同年龄段和自理能力划分：

高龄及无法自理型：对于高龄老年人和无法自理的老年人，社区应该以上门照料服务为主，为其提供医疗、康复、心理咨询等全方位的服务。

ž中高龄半自理型：针对生活基本能够自理但又需要一定照料服务的中高龄老年人，社区应采取日间护理中心、托老所等形式对老年人进行照料，并鼓励他们参与社区组织的文化娱乐活动。

ž低龄、空巢自理型：刚从工作岗位上退下来的低龄老年人、空巢老年人，应多为他们提供参与社会活动的机会和舞台。

独居、残疾或无收入型：独居老年人、残疾老年人、无收入老年人是社区居家养老服务的重点服务对象，对于这部分老年人要按照政府救助和社会互动相结合的原则，通过社会救济和低保障来维持他们基本的生活。同时，社区要注重他们的精神状况，提供必要的心理咨询服务。

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