美国养老产业历经七十年，早已是个成熟产业，但这些年还是有很大变化，甚至可以说转型。第一，由房地产开发为基础的大项目、大配套、远郊型、集中式养老社区，向小型城市型养老转变，甚至居家式养老重新成为市场主流。

以售卖房产为主导的度假式养老项目已经不是美国养老市场的主流，消费者也开始重新审视缺少城市配套、生活配套与传统社区文化，是否是理想的养老之地。而高昂的管理服务费用，也决定这种养老项目只能是少数有钱人的养老方式。
而当下美国雨后春笋般涌现的，是另一种形态的养老机构。它的模式是，老人把自己的房子（至少五个独立房间）租赁给养老机构。养老机构对整栋房子进行改建翻新，全部改建成多个套房式公寓，并出租给其他老人，养老机构则负责后期的运营管理。
这个模式的好处显而易见，养老机构的前期投入很低，主要是改建和适老服务硬件的采购，而且整个的改造周期不长，很多只需要四到六个月即可投入运营。
同时，因为养老机构的主要成本就是房租的租金，而这部分租金很大部分又会以老人养护费用的方式回笼，算下来，经营收益率远高于普通养老院。
而屋主老人同样从这个模式中受益：依旧生活在自己熟悉的社区；租金收入完全可以覆盖日常养护费用，还略有盈余；可以享受专业机构的完善服务，养老品质比传统居家养老还要高。
那些租赁房间的老人也更倾心于这种模式：养老费用比传统养老院低20%左右；更加舒适、家庭化的生活环境与氛围；因为每栋房屋只居住八到十个老人，也就能够获得更加个性化的专业服务。
这种创新的养老模式被称为共享养老，其实在美国已经出现了二十年，但为什么近几年才开始流行？一方面是很多大的养老机构从建设运营服务商转型为专业的服务供应商，轻资产模式更适合这类机构的快速扩张。
另一方面这几年互联网、物联网技术、中央厨房、远程医疗的发展，保障了小型养老机构依旧可以获取专业、高质量的养老服务，而不同的服务机构因为服务的规范化和模块化，也便于养老机构的管理，并有效降低人力成本投入。
还有重要的一点，是美国已经进入深度老龄化国家，老人手上的优质房源为这种共享养老模式提供了很大的选择空间。
这些原因催生了美国专业养老运营服务商的大批涌现，仅在加州注册的养老服务机构，最近两年增加了80%。而很多这样的服务运营商，可以在两年左右的时间里，复制上百个共享养老项目，服务千名以上的老人。

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