欧洲的另外一种相对完善的社保制度就是德国的医养结合养老制度。德国是目前欧洲最“老”的国家，也是世界上第一个立法实施社会保障制度的国家。
1883—1889年，德国先后颁布了疾病保险法、意外伤害保险法以及伤残老年保险法，这也为以后德国医疗保险体系的发展奠定了基础。但是经过一百多年的发展，随着人口的老龄化，同很多发达国家一样，德国进入了医保机构入不敷出的阶段，2006年财政额外补贴高达42亿欧元，德国医保不得不大刀阔斧地进行改革，开始推行政府为主体、私人医疗保险为补充的医疗保险政策，随后几年引入市场机制，形成个人、社会和国家相互协作的医保体系。
在这种体系下，法定的医保机构有权同市场竞争下的医院、医生和制药厂进行合作，形成联合医疗。这样就大大地节约了成本，减轻了财政的负担，改革的这种收权和放权也体现了政府的宏观调控和市场的自我约束。
德国目前实施的是以国家医保为主、私人医保为辅的医保政策。德国人口8184万，其中60岁以上老人为2178万，占26．6%，预计到2030年，60岁以上老人将达到2850万人。德国需护理的老人约230万人，其中150万人以居家养老为主，80万人选择机构养老。
德国共有1．24万家养老机构(养老院)，其中54%为慈善组织所办，40%为私人养老院，其余为公立养老院。在长期照护和家庭养老方面，德国在养老发展中最有特色的就是通过“储蓄时间”计划获得社区养老及居家养老的上门护理时间。
长期照护的问题除了财政的压力以外还有照护人员的缺失。为了解决照护人员短缺的问题，政府规定凡是在德国年满18周岁的公民可以通过培训申请对老年人提供无偿的照料服务，这种照料时间的积累由社区及相关机构进行记录，将用于未来个人的照料服务时间积累。这项计划在德国广受欢迎，大量义工的加入也缓解了德国医疗人员短缺的现状。
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